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標題: (醫學與藥物)牙痛治不好恐三叉神經痛 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2021-4-25 09:11 AM 標題: (醫學與藥物)牙痛治不好恐三叉神經痛

牙痛治不好恐三叉神經痛

六十三歲周阿嬤前年起出現劇烈牙痛，到牙科診所就診，一連拔除數顆牙齒後，疼痛仍未緩解，牙醫師建議再行牙周病治療，但症狀依然沒有改善。台北慈濟醫院表示，周阿嬤前來就診，主訴劇痛反覆總是突如其來，發作時每每痛不欲生，也因此長期失眠以致抑鬱寡歡，經過核磁共振檢查，診斷為三叉神經痛。

神經外科主任徐賢達指出，三叉神經有三分支，分別通往眼部、上顎及下顎，主管臉部感覺，一旦出問題就會以痛覺呈現。臨床上，三叉神經痛分為原發性及繼發性，原發性是因神經異常放電所致，繼發性則是包括腫瘤、病毒感染、帶狀皰疹等都是可能原因。

根據統計資料顯示，原發性三叉神經痛好發四十歲以上，女性略多於男性。徐主任指出，原發性三叉神經痛為偶發性劇烈疼痛，發作前毫無徵兆，說話、刷牙、風吹等都可能誘發疼痛。每次持續數秒到數分鐘，痛感如刀割、火燒、電灼，為一種尖銳撕裂樣疼痛，極其痛苦，一般止痛藥完全無效，常使患者飽受身心煎熬。

徐賢達主任指出，治療三叉神經痛以藥物治療為主，八成以上患者服用藥物得到緩解，倘若藥物治療效果不彰，則需考慮侵入性治療。周阿嬤接受藥物治療，無奈效果不彰，後來施行手術，術後恢復正常生活。

值得注意的是，誤將三叉神經痛認為牙痛而拔牙的病患，臨床上時有所聞，但劇烈陣發性三叉神經痛，與持續性牙痛仍有所分別。建議民眾出現不明原因牙齒或臉部劇烈陣痛，可找神經科醫師進一步檢查評估，避免因為延誤治療，影響正常身心健康。

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